一般社団法人 東京農工大学同窓会

農工通信への掲載可否＆住所・進学/就職先 連絡フォーム
Personal Information and Registration Form

※英数字は半角で入力してください。
※Fields marked with a * are requierd

氏名等個人情報
Full name and other personal information

学籍番号（卒業時）必須

Student Number*

姓（漢字）必須

Surname *

名（漢字）必須

Given name *

姓（フリガナ）

Surname in Japanese(katakana)

※漢字姓の場合、必ず入力してください（全角カタカナで入力してください）

名（フリガナ）

Given name in Japanese(katakana)

※漢字名の場合、必ず入力してください（全角カタカナで入力してください）

生年月日必須

Date of Birth*

/
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Year/Month/Day

卒業時の所属
Course details

学部／学府必須

Department/Faculty*

例：工学府博士前期

学科／専攻必須

Course/Specialty*

卒業・修了予定年月必須

Graduation Estimated for*

例：2025/3

卒業後の連絡先
Contact after Graduation

※住所は必ず入力してください。
※Please enter your residence address（住所）.*

連絡先 Address

郵便番号
都道府県
住所必須
電話番号

Phone Number

メールアドレス必須

E-mail Address*

@st.go.tuat.ac.jp　でないものを入れてください。
Type in an address that is not 　@st.go.tuat.ac.jp

卒業後の進学／就職先
Study/Work Place after Graduation

卒業後の進学・就職先名称

Name of institution for Study/Work Place after Graduation

就職先Address for work

勤務先郵便番号
勤務先都道府県
勤務先住所
勤務先電話番号

Phone Number for work

同窓会誌への氏名・進学／就職先掲載の可否
Permission to publish your information on the "TUAT Communications".

同窓会誌「農工通信」（来年9月号）に氏名と進学/就職先を掲載してよろしいですか？必須

Do you agree to publish your Name and Name of Study / Work Place on the "TUAT Communications"? *

情報公開の可否
Permission for information disclosure

部会・支部等集会の案内 （メールでご案内することがあります）必須

Do you wish to receive Invitations to Section Meeting/ Branch Meeting ?

本学在学生への就職支援 （就職先情報の提供）必須

Do you agree to provide your name or work place to TUAT students in Career Support for current students?


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